Tandartsen en laboranten vandaag de dag vereisen materialen die bieden een uitstekende esthetiek, hoge sterkte, en efficiënte productiviteit.
Historisch gezien, tandheelkunde is ook altijd geconfronteerd met de uitdaging van het vinden van manieren om twee onverenigbare materialen te combineren in een synergetische manier, of die combinatie is van metaal met metaal-keramische of zirconia met zirkonia lagen keramiek.
Tegelijkertijd worden de tandheelkundige praktijken en tandtechnische laboratoria in toenemende mate op zoek naar manieren om de prachtige opportuniteiten gepresenteerd door CAD / CAM en digitale fabricagetechnieken dat de voordelen van samenhang bieden in de productie van een restauratie en uitgebreide mogelijkheden van het materiaal te realiseren. Om te voldoen aan deze eisen, lithium disilicaat keramische staat voor een uniek materiaal keuze voor de beide artsen en laboratoria. Wat meer is, lithium disilicaat heeft de huidige en toekomstige potentieel om nieuwe mogelijkheden te bieden voor het verbeteren van de patiëntenzorg. Voor de tandarts, lithium disilicaat is een zeer esthetisch, zeer sterk materiaal dat kan conventioneel gecementeerd of kleefmiddel bonded.1 zijn in termen van omgaan met ongelijke materiaalcombinaties, lithium disilicaat biedt een unieke oplossing met de mogelijkheid een volledig vervaardigd contour restauratie bieden van een hoge sterkte keramiek, zodat er geen zorgen voor het beheer twee verschillende materialen. Lithium disilicaat is een materiaal dat gebruikt kan worden in alle gebieden van de mond, wanneer specifieke overwegingen in aanmerking worden genomen. Voor laboratorium keramisten, de veelzijdigheid en de prestaties van lithium disilicaat stelt hen in staat hun productiviteit te optimaliseren bij het vervaardigen van restauraties met gebruik van dit materiaal, omdat ofwel verloren was op of te drukken CAD / CAM-frezen fabricage technieken kunnen worden gebruikt. Glaskeramiek worden ingedeeld naar hun belangrijkste kristallijne structuur en / of application.2 Lithium disilicaat is een van de bekendste en meest gebruikte soorten glas keramiek. IPS e.max (Ivoclar Vivadent) lithium disilicaat bijvoorbeeld is samengesteld uit kwarts, lithium dioxide, fosfor oxide, aluminiumoxide, kaliumoxide en andere componenten.
Al deze samenstelling levert een zeer thermische slagvast keramische vanwege de lage thermische uitzetting die ontstaat wanneer het wordt verwerkt. Dit type van resistente glaskeramiek kan worden verwerkt met behulp van bekende verloren was heet persen technieken of state-of-the-art CAD / CAM-frezen procedures. De perskeramiek lithium disilicaat (IPS e.max Druk op [Ivoclar Vivadent])) wordt geproduceerd volgens een unieke bulk gieten productieproces om de blokken te creëren. Dit vereist een continue fabricage op glastechnologie (smelten, koelen gelijktijdig kiemvorming van twee verschillende kristallen en kristalgroei) permanent is geoptimaliseerd om de vorming van defecten (bijvoorbeeld poriën, pigmenten) te voorkomen. De microstructuur van de perskeramiek lithium disilicaat materiaal bestaat uit ongeveer 70% naald-achtige lithium disilicaat kristallen die zijn ingebed in een glasachtige matrix. Deze kristallen meten ongeveer 3 tot 6 micrometer lengte. Meerwaardige ionen worden opgelost in het glas worden gebruikt om de gewenste kleur aan de lithium disilicaat materiaal. Deze kleur controlerende ionen homogeen verdeeld in de enkelvoudige fase materiaal, zodat er geen kleur pigment onvolkomenheden in de microstructuur. Machineable lithium disilicaat blokken vervaardigd volgens een dergelijke werkwijze, maar een “intermediair” kristallisatie wordt bereikt zodat de blokken efficiënt kunnen worden gemalen in een kristallijne fase tussenproduct (blauw, doorschijnend toestand). De tussenliggende kristallisatieproces leidt tot de vorming van lithium metasilicaat kristallen, die verantwoordelijk zijn voor de verwerking van het materiaal eigenschappen, machinale en goede rand stabiliteit. Pas na het vermalen en restauraties afgevuurd dat de uiteindelijke gekristalliseerd staat en hun hoge sterkte bereiken. De microstructuur van tussenproduct gekristalliseerd IPS e.max EUR lithium disilicaat uit 40% bloedplaatjes-vormige lithium metasilicaat kristallen ingesloten in een glasfase (figuur 2). Deze kristallen variëren in lengte 0,2 tot 1,0 pm. Nakristallisatie microstructuur van IPS e.max CAD lithium disilicaat materiaal bestaat uit 70% fijnkorrelig lithium disilicaat kristallen ingebed in een glasachtige matrix. Net als bij de perskeramiek lithium disilicaat, worden de freesbare IPS e.max CAD blokken gekleurd met behulp van kleuren-ionen. De kleurstoffen elementen in een verschillende oxidatietoestand in de tussenfase dan volledig gekristalliseerd staat. Hierdoor de lithium disilicaat vertoont een blauwe kleur. Het materiaal realiseert de gewenste kleur van het gebit en de dekking wanneer de lithium metasilicaat wordt omgezet in lithium disilicaat tijdens het postmilling bakproces. Fysische en klinische eigenschappen van lithium disilicaat In vitro testen heeft opgenomen mechanische testen van de kracht met behulp van statische belasting met een universele testmachine, subkritische excentrische belasting met behulp van een simulator kauwen (Willytec), en een lange tijd cyclische belasting met een kauwen simulator (ego). De resultaten van deze tests blijkt dat: • Ongeacht de in vitro test uitgevoerd, in vergelijking met diverse restauratieve tandheelkundige materiaal voor kronen (bijv. leuciet glas keramiek, metaal keramiek, zirconia), de lithium disilicaat materiaal toont superieure resultaten. • Om ervoor te zorgen maximaal succes het gebruik van de lithium disilicaat materiaal, is het belangrijk om rekening houden met de minimale dikte van de lithium disilicaat. • De sterkte van het keramische materiaal 80 tot 100 MPa voor metaal keramiek ongeveer 100 MPa voor gefineerde zirconia, en 150 tot 160 MPa voor leuciet keramische.
Voor de geperste lithium disilicaat (IPS e.max Press LT en HT), de sterkte in het traject van 360 MPa 400 MPa (Tabel 1). De perskeramiek lithium disilicaat materiaal is bestemd voor inlays, onlays, dun fineer, fineer, gedeeltelijke kronen, voorste en achterste kronen, 3-eenheid anterior bruggen, 3-eenheid premolaar bruggen, telescoop primaire kronen en implantaten restorations.3-5 In sommige gevallen wordt een minimale tand bereiding gewenst (bijv. dunne fineer), en lithium disilicaat (IPS e.max [Ivoclar Vivadent]) stelt laboratoria om restauraties op zo dun als 0,3 mm, maar verzekert ook een sterkte van 400 MPa. Als voldoende ruimte beschikbaar is (bijvoorbeeld retrusion van een tand), is geen voorbereiding nodig. Indicaties voor het machinaal lithium disilicaat materiaal zijn inlays, onlays, veneers, gedeeltelijke kronen, voorste en achterste kronen, telescoop primaire kronen, en de restauratie van implantaten (figuren 3 en 4). Voor een posterieure kroon vervaardigd volgens full contour met behulp van CAD methoden, lithium disilicaat biedt 360 MPa van kracht door de hele restauratie. Hierdoor restauraties tonen een “monolithische” sterkte geen ander metaal of metaal-vrije herstel. Over het algemeen deze materialen aan te tonen specifieke voordelen aan tandartsen en patiënten, met inbegrip van hogere rand kracht ten opzichte van traditionele keramische materialen (dat wil zeggen, kan afgewerkt worden dunner) lage viscositeit van verwarmde staaf maakt het mogelijk om op te drukken om zeer dunne dimensie (dat wil zeggen, zodat een minimale of geen prep prep fineer ) en kameleoneffect door hogere translucentie (tabel 2). conclusie Lithium disilicaat is in opkomst als een herstellende materiaal bij uitstek voor eenheid indirecte restauraties. Lithium disilicaat steeds meer wordt geïntegreerd in de Noord-Amerikaanse en West-Europese tandheelkundige praktijken. Niet alleen is lithium disilicaat sterk, maar het is zeer veelzijdig en levensecht. Het komt in vele translucencies en kan worden gelaagd om esthetiek te maximaliseren in een beperkt aantal gevallen. De disilicaat materialen (IPS e.max Pers en IPS e.max CAD) te maximaliseren deze voordelen voor laboratoria en tandartsen. We zijn getuige geweest van de vele voordelen van lithium disilicaat en geloven dat het nu een van de beste restauratieve materialen die vandaag beschikbaar zijn voor de eenheid indirecte restauraties. Lithium disilicaat materiaal (IPS e.max Pers en IPS e.max CAD [Ivoclar Vivadent]) is in klinische studies voor de laatste 4 jaar met lijm en self-adhesive/conventional cementeren, en de resultaten zijn zeer positief. Wij blijven vullen zowel in vivo als in vitro testen om het materiaal te verbeteren en te functioneren.
